80 kVp条件下碘克沙醇(270 mg I/mL)应用于冠状动脉CTA检查的可行性研究

目的:探讨在80 kVp条件下应用碘克沙醇(270 mg I/mL)行冠状动脉CTA检查的可行性,并评估自适应统计迭代重建(ASiR)的应用价值.方法:招募47例受试者行冠状动脉CTA检查.采用前瞻性心电触发扫描模式行冠状动脉CTA扫描,管电压80 kVp,管电流600 mA.对比剂为碘克沙醇(270 mg I/mL),总量60 mL.对原始图像的重建采用滤波反投影(FBP)、30％～40％、60％、80％及100％ASiR算法.记录所有患者接受的辐射剂量.由2名心血管系统影像诊断医师分别对冠脉4段主要分支、5组重建图像的诊断信息(冠脉边缘锐利度、斑块与冠脉管腔对比度、图像主观噪声、诊断信心)按5分法进行主观评定,并行统计学分析.将冠脉分为16个节段,测量其CT值及图像背景噪声,并计算图像对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR),并进行统计学分析.结果:共37例受试者入组.分析4个血管节段,冠脉图像质量均可达到临床诊断要求,60％及80％ ASiR组的诊断信心高于其它各组,且60％ ASiR组冠脉边缘锐利度优于80％ ASiR组,并在其它细节评估方面不低于其它各组.共分析16个血管节段,冠脉各节段CT值均＞250 HU.随ASiR比例的增加,噪声值逐渐下降,CNR、SNR逐渐增高,且各组间差异均有统计学意义.结论:在80 kVp条件下应用碘克沙醇270 mgI/mL行冠状动脉CTA检查,获得的图像可满足临床需求,推荐使用60％ ASiR重建.