多层螺旋CT对胰腺囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值

目的：探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析21例经手术病理证实的胰腺囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT表现。所有患者均行CT平扫及增强扫描，并采用多平面重组（MPR）和最大密度投影（MIP）等方法对图像进行后处理。结果：21例中胰腺浆液性囊腺瘤7例，其特征性的 CT 表现有蜂窝样囊性病灶（6例）且单个小囊最大直径≤2 cm、分叶状（4例）、囊壁及囊内间隔增强后呈轻度强化（7例）、囊壁光整（7例）。黏液性囊腺瘤4例，主要CT表现为多房囊性病灶（4/4）、绝大多数小囊的最大直径＞2 cm、囊壁较厚且厚薄不均（4例）、2例可见壁结节，增强扫描示囊壁、分隔及壁结节有轻度-中度强化。胰腺囊腺癌10例，CT 平扫示肿瘤呈囊状低密度影，有壁结节及分隔；增强扫描示囊壁、壁结节及分隔呈中度-明显强化。结论：胰腺黏液性和浆液性囊腺瘤及囊腺癌的 MSCT表现有一定特征性，MSCT对本病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。