前置胎盘和胎盘前置状态的MRI诊断价值

目的：探讨 MRI对前置胎盘和胎盘前置状态及伴发的胎盘植入的诊断价值。方法：搜集本院25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇的临床及影像学资料，年龄21～43岁，平均（29．4±6．2）岁，孕龄21～38周，平均（32．9±4．0）周，25例均行产前 MRI及超声（US）检查，以病理或分娩时临床诊断为金标准，对比分析两种检查的诊断价值。结果：25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇中，中央性19例，部分性3例，边缘性3例，MRI与US分别正确诊断20例、18例，两者对前置胎盘的诊断及分型差异无统计学意义（P＞0．05）。MRI诊断前置胎盘伴发胎盘植入敏感度71．4％，特异度72．7％，阳性预测值76．9％，阴性预测值66．7％；US诊断伴发胎盘植入敏感度66．7％，特异度69．2％，阳性预测值66．7％，阴性预测值69．2％。胎盘植入的 MRI表现主要有子宫底蜕膜信号缺失，子宫肌层局部变薄，胎盘与子宫交界面可见结节样改变，胎盘信号不均匀，在T2 WI上胎盘内可见低信号带，胎盘与膀胱之间组织间隙减小或消失等。结论：MRI 和 US 对前置胎盘或前置状态伴发胎盘植入有重要价值，两者可相互补充。