一侧肺不同肺叶复合性肺癌一例

病例资料患者,男,69岁,因间断咳嗽咳痰半年,体检发现右肺结节2天入院.本院胸片提示右上叶结节,大小约2.3 cm×2.1 cm,边界欠清,密度均匀;右下叶可见不规则小片状致密影,密度不均.CT检查示右肺上叶结节,边界清楚,边缘不整,呈浅分叶状,可见细小毛刺,邻近胸膜可见凹陷征,并可见粗大血管自肺门与其相连(图1);右肺下叶亦见结节灶,边缘不整见长、短毛刺,结节内可见厚壁空洞,洞壁厚薄不均,内壁不光整(图2).考虑为右上肺肿瘤,右下肺结核伴空洞形成.实验室检查提示鳞状细胞癌相关抗原升高.行抗结核治疗半个月后复查胸片,病灶无明显变化,遂行手术治疗.