采用冠状动脉CTA探究血压对主动脉根部及升主动脉的影响

目的 应用冠状动脉CT血管成像(CCTA)探究血压正常者与高血压病人主动脉根部及升主动脉内径的差异,为早期筛查与诊断高血压病人主动脉根部相关疾病提供数据支持.方法 回顾性分析2017年1月—6月因疑诊冠心病行CCTA检查的971例病人.其中既往明确诊断为高血压者694例,男388例,平均年龄(53.7±10.3)岁;女306例,平均年龄(58.9±8.5)岁.血压正常且无高血压病史者277例,男165例,平均年龄(52.8±10.1)岁;女112例,平均年龄(58.8±6.8)岁.选用CCTA中心脏收缩期影像,测量主动脉根部及升主动脉4个层面(即主动脉瓣环层面、瓦氏窦层面、窦管交界层面和升主动脉于肺动脉分叉层面)上的管腔内径.采用独立样本t检验比较不同性别高血压组和血压正常组间各个内径测量值的差异.结果 血压正常的男性主动脉瓣环短径和长径、瓦氏窦最大内径、窦管交界处内径均高于女性(均P<0.05),升主动脉内径差异无统计学意义(P>0.05).男性和女性高血压组的升主动脉内径均高于血压正常组(均P<0.05),而高血压组和血压正常组间主动脉瓣环长径、短径,瓦氏窦最大内径,窦管交界处内径差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 高血压可以引起升主动脉的显著扩张.