能谱CT虚拟平扫替代常规平扫评估甲状腺结节的可行性研究

目的探讨能谱CT碘抑制（MSI）成像作为虚拟平扫（VNC）替代真实平扫（TNC）对甲状腺结节进行评估的可行性。方法回顾性分析2014年2月—10月于我院行常规平扫、能谱成像模式增强扫描的72例甲状腺疾病病人影像资料，采用配对t检验和Wilcoxon符号秩和检验比较TNC与VNC影像上不同组织CT值、客观影像质量、主观影像质量评分、诊断钙化能力及辐射剂量的差异。结果①在TNC和VNC两种影像上，甲状腺结节病灶、正常甲状腺、颈内动脉的CT值差异均有统计学意义（P＜0.05），但除正常甲状腺腺体外，其他部位CT值差异均不大（＜4 HU）。两种影像项部脂肪CT值的差异无统计学意义（P＞0.05）。 VNC影像噪声高于TNC影像，信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）均低于TNC影像（P＜0.05）。②TNC与VNC主观影像质量评分中位数均为4.0分，VNC的主观评分略低于TNC，两者评分差异无统计学意义（P＞0.05）。③TNC检出钙化24例，VNC检出22例。 TNC与VNC对钙化检出数目的差异无统计学意义（P＞0.05）；TNC测得的钙化长径值较VNC大（P＜0.05）。④单独能谱增强扫描的剂量长度乘积（DLP）和有效辐射剂量（ED）值明显小于TNC加增强扫描（P<0.05），与常规平扫加增强扫描比较，单独能谱增强扫描的有效辐射剂量可降低48.76%。结论在甲状腺CT扫描中，VNC成像对甲状腺结节的诊断具有替代TNC成像的潜在能力。