肝细胞癌瘤内出血1例及文献复习

目的：根据肝细胞癌瘤内出血的CT表现，复习肝脏肿块自发出血的鉴别诊断。方法分析1例低分化肝细胞癌合并瘤内出血病人的CT表现并检索和复习肝脏肿块内自发出血的影像诊断文献报道。结果腹部B超检查肝右叶可见中强回声区，边界清晰，其内部回声不均并见少量液化区。 CT平扫可见肝实质混杂密度肿块，肿块内见片状高密度区和低密度区，肿块边缘见不规则软组织成分；增强检查显示肿块边缘软组织密度于肝动脉期强化，门静脉期和平衡期相对于肝实质强化程度降低，高密度和低密度区无强化。手术病理学检查为低分化肝细胞癌合并瘤内出血。结论肝脏肿块内自发出血少见，全面观察肿块，识别肿块内的软组织成分是鉴别诊断关键。