CT定位下活检联合血清肿瘤标志物检测对周围型肺癌的诊断价值分析

目的 分析CT定位下活检联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及细胞角蛋白19的可溶性片段(solu-ble fragment of cytokeratin-19)CYFRA21-1检测对周围型肺癌的诊断价值.方法 研究对象为2013年1月至2018年4月于泉州海峡医院及厦门长庚医院经影像学检查发现肺部存占位性肿物患者,并有完整CT定位活检穿刺、血清CEA及CYFRA21-1检查及组织学病理病理组织学结果,以病理组织学为金标准,分析CT定位下活检联合CEA及CYFRA21-1检测对周围型肺癌的诊断价值.结果 CT定位下活检、CEA、CYFRA21-1单一诊断周围型肺癌的灵敏度分别为95.58％、62.83％、61.06％,特异度分别为85.11％、61.70％、51.06％,准确率分别为92.50％、62.50％、58.13％,阳性预测值分别为93.91％、79.78％、75.00％,阴性预测值分别为88.89％、40.85％、35.29％,kappa值分别为0.816、0.214、0.107;CT定位活检+CEA、CT定位活检+CYFRA21-1、CEA+CYFRA21-1两两组合方式诊断周围型肺癌的灵敏度分别为97.35％、98.13％、84.07％,特异度分别为91.49％、89.36％、72.34％,准确率分别为95.63％、95.63％、80.63％,阳性预测值分别为96.49％、95.69％、87.96％,阴性预测值分别为93.48％、95.45％、65.38％,kappa值0.894、0.893、0.547;三者联合诊断时效能最佳,灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及kappa值分别为99.12％、97.87％、98.75％、99.12％、97.87％、0.970.结论 CT定位下活检联合CEA及CYFRA21-1检测周围型肺癌,可提升诊断效能,值得临床推广.