早期使用抗血小板治疗对高血压性脑出血患者心脑血管疾病的影响

目的 探讨早期使用抗血小板药物对高血压性脑出血患者心脑血管疾病的影响.方法 采用回顾性分析方法选取2013-2016年解放军第一二三医院高血压性脑出血的幸存者作为研究对象,随访1年.共纳入236例高血压性脑出血患者,将未使用抗血小板药物治疗的120例纳入对照组;将脑出血后1个月内使用抗血小板药物(使用的抗血小板药物均为阿司匹林肠溶片100 mg或硫酸氢氯吡格雷片75 mg)治疗的116例纳入治疗组.记录患者入院一般资料及随访期间缺血事件(短暂性脑缺血发作、症状性脑梗死、心绞痛、心肌梗死)、出血事件(脑出血、消化道出血、血尿)的发生情况.结果 随访完成时,治疗组中有1例(0.8％)患者因肺栓塞而死亡,其余缺血事件与出血事件均未造成患者死亡.治疗组中患者缺血事件发生率[11例(9.2％)]小于对照组[3例(2.6％)],且差异具有统计学意义(P=0.032),治疗组中出血事件发生率[6例(5.0％)]与对照组[4例(3.4％)]相比,差异无统计学意义(P=0.788).结论 高血压性脑出血患者于脑出血后1个月内使用抗血小板药物治疗是安全的,可以有效减少心脑血管缺血事件的发生,同时未增加患者出血事件的发生.