巩膜隧道切口对超声乳化白内障吸除术后角膜散光的影响分析

目的 探讨巩膜隧道切口对超声乳化白内障吸除术后角膜散光的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择2014年1月至2016年2月在北京中医医院顺义医院诊治的白内障患者130例(130眼),根据信封随机分配法分为观察组与对照组各65例,2组都给予超声乳化白内障吸除术,观察组采用上方角巩膜隧道切口,对照组采用右上方透明角膜切口,观察与记录术后角膜散光与视力变化情况.结果 所有患者均顺利完成手术,围手术期无出现严重并发症;2组术后3个月裸眼视力均较术前有明显提高(P<0.05),同时观察组术后3个月的裸眼视力明显高于对照组(P<0.05).观察组的超声乳化时间与累积释放能量分别为(91.71±46.21)s和(53.31±11.14)％;而对照组分别为(92.59±39.68)s和(37.21±12.40)％,观察组的累积释放能量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术前与术后3个月的角膜内皮细胞计数对比无明显差异,而对照组术后3个月的角膜内皮细胞计数明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),也低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后3个月与术前的角膜散光度分别为1.04°±0.56°和1.03°±0.45°,而对照组分别为1.65°±0.53°与0.98°±0.64°,观察组术后3个月的角膜散光度明显低于对照组(P<0.05).结论 超声乳化白内障吸除术后角膜散光比较常见,巩膜隧道切口的应用能减少术后角膜散光度,且不增加手术难度,从而促进视力的改善,其作用机制可能与维持角膜内皮细胞计数有关.