喉罩在小儿拇再造手术复合麻醉中的应用

喉罩（laryngeal mask airway，LMA）由于置入简单，易耐受，在小儿短小手术全身麻醉中已普遍应用［1］，但是在保留自主呼吸的长时间小儿复合麻醉中鲜有报道。小儿拇再造手术时间长，平均手术时间在5h以上，呼吸和镇痛是复合麻醉管理的难点，而通气方式是影响呼吸的主要因素。臂丛神经阻滞、腰硬联合阻滞等技术由于其创伤小、恢复快、镇痛确切等优势在小儿复合麻醉中得以广泛应用。然而在保留自主呼吸的丙泊酚复合麻醉过程中，既往多采用面罩给氧的方式，术中较多出现潮气量或呼吸频率不足继发低氧血症，给临床麻醉和手术成功带来风险。笔者拟设计一前瞻性试验，观察LMA在小儿拇再造术丙泊酚静脉麻醉复合臂丛神经阻滞、腰椎麻醉中的有效性及安全性并与传统面罩给气方式加以比较，为临床提供参考。