医院病案管理工作现况及改进方式探讨

Journal of Navy Medicine(2014)

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Abstract
随着计算机技术的迅猛发展,医院信息系统日趋庞大和完善,大中型医院基本配备了HIS、LIS、EMR、PACS等信息系统,并且实现了各系统间数据的交换与共享,尤其随着电子病案系统的快速发展使得病案的书写更加的规范和高效。但是,由于法律等方面原因的制约,电子病案在短期内仍不能替代传统纸质病历,也就是说,在今后很长一段时间内我们仍将面对纸质病历与电子病历并存的局面。下面,就病案管理工作的现况、病案管理人员面临的问题及信息化病案管理方式作一探讨。
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