子宫肉瘤的临床特点及彩色多普勒超声特征

目的 探讨子宫肉瘤的临床特点和彩色多普勒超声特征及其临床应用价值.方法 回顾性分析2011年12月-2018年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科行手术且经病理证实的128例子宫肉瘤患者的临床特征,包括年龄、临床表现、血清肿瘤标志物CA125水平及临床分期等,超声声像特征包括病灶大小、边界、回声类型、血流信号等.结果 128例子宫肉瘤患者年龄(49.6±13.4)岁,以子宫内膜间质肉瘤及平滑肌肉瘤居多.前者多发于生育期女性,而后者多发于围绝经期和绝经后期女性.临床表现为异常子宫出血包括绝经后阴道出血及不规则阴道出血61例(47.7％),腹胀腹痛41例(32.0％),26例(20.3％)患者无症状.所有患者术前均行血清CA125检测,59例正常(≤35 U/ml),51例高于正常水平(35～100 U/ml),18例明显高于正常水平(>100 U/ml).恶性肿瘤盆腔三维超声声像图表现为巨大子宫肿瘤,呈实质性,边界不清,有伴或不伴囊性变的不均回声结构且血流信号丰富.结论 结合阴道出血、腹痛腹胀等临床表现,以及巨大、实质性、边界不清、有伴或不伴不均回声结构且血流信号丰富等特征的超声声像图,可协助子宫肉瘤的早期识别和预判.