氢氧化钙及三重抗生素糊剂联合用于根管消毒的临床疗效观察

目的 观察比较氢氧化钙糊剂和三重抗生素糊剂(奥硝唑、环丙沙星和米诺环素)单独以及联合用于根管消毒的临床疗效和疼痛控制情况.方法 选择235例患有慢性根尖周炎的患者,共235颗患牙,根据有无瘘管分为2个大组:有瘘型(n=118)和无瘘型(n=117).每个大组又随机分为4个小组:氢氧化钙糊剂组、三重抗生素糊剂组、氢氧化钙+三重抗生素糊剂组及樟脑酚组.患牙常规根管预备后分别于根管内封入沾有4种药物的纸尖,同时让患者填写视觉模拟疼痛量表.1周后复诊,分析封药后疼痛反应及根管消毒效果.结果 无论有瘘型还是无瘘型,氢氧化钙糊剂组、三重抗生素糊剂组及氢氧化钙+三重抗生素糊剂组封药7d后疗效差异无统计学意义(P＞0.05),且均明显优于樟脑酚组(P＜0.05).VAS评分结果显示,至少在封药后的前3d,无论有瘘型还是无瘘型,氢氧化钙+三重抗生素糊剂组在疼痛控制方面均明显优于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氢氧化钙糊剂、三重抗生素糊剂、氢氧化钙联合三重抗生素糊剂作为根管消毒药物对慢性有瘘型和无瘘型根尖周炎均有较好的疗效,且氢氧化钙糊剂与三重抗生素糊剂联用时能更有效地控制根管治疗后的疼痛反应,值得临床上推广应用.