呼吸针控联合病灶最大面积投影用于CT引导下经皮经肺穿刺近膈肝肿瘤微波消融术

目的 探讨"呼吸针控"联合"病灶最大面积投影"用于CT引导下经皮经肺穿刺近膈肝肿瘤微波消融术(MWA)的应用价值.方法 回顾性分析CT引导下经皮经肺穿刺近膈肝肿瘤行MWA术的53例患者,对其中29例(研究组)在CT引导下经皮经肺穿刺MWA中采用"呼吸针控"消除呼吸运动对穿刺的影响,联合"病灶最大面积投影"准确规划进针路径、预测消融范围;24例(对照组)行常规CT引导下经皮经肺穿刺MWA.比较两组术中穿刺次数、并发症及消融病灶的近期疗效.结果 研究组术中穿刺次数少于对照组[(1.1±0.3)次vs(3.1±0.9=)次],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症表现为气胸、肝包膜下出血、膈肌损伤(主要表现为术中和/或术后肩背部疼痛);研究组气胸、肝包膜下出血、膈肌损伤发生率均低于对照组[(6.9％(2/29)、10.3％(3/29)、0％(0/29))比54.2％(13/24)、37.5％(9/24)、33.3％(8/24)],差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后6个月内肝肿瘤完全消融率明显高于对照组[93.1％(27/29)比70.8％(17/24)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 "呼吸针控"联合"病灶最大面积投影"可提高CT引导下经皮经肺穿刺近膈肝肿瘤微波消融术的完全消融率,减少并发症,值得推广.