AngioJet机械吸栓联合导管接触溶栓与单纯导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的meta分析

目的 比较AngioJet机械抽吸血栓(PMT)联合导管接触溶栓(CDT)与单纯CDT治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的效果.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,2名研究人员采用RevMan5.3软件对建库至2019年6月的PMT联合CDT与单纯CDT治疗急性LEDVT的研究文献进行独立筛选、提取数据、评价纳入文献质量,并作meta分析.结果 共10篇文献纳入meta分析,结果显示PMT联合CDT治疗的有效血栓清除率(OR=2.29,95％CI=1.19～4.41)、溶栓时间(OR=-20.75,95％CI=-37.72～-3.79)、尿激酶用量(OR=-108.16,95％CI=-128.22～-88.10)、住院时间(OR=-2.37,95％CI=-3.56～-1.19)和随访12个月时Villalta评分(OR=-1.72,95％CI=-2.95～-0.50)与单纯CDT相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间小出血事件发生率(OR=0.80,95％CI=0.38～1.68)、静脉瓣膜损伤事件发生率(OR=0.62,95％CI=0.29～1.31)差异均无统计学意义(P>0.05).结论 AngioJet机械抽吸血栓联合CDT与单纯CDT相比,能更有效地清除血栓,减少尿激酶用量,缩短溶栓时间和住院时间,减少血栓后综合征(PTS)严重程度,不会增加出血并发症发生率和对静脉瓣膜产生负面影响.