机械取栓治疗急性颈内动脉末端T形闭塞12例

目的 评价机械取栓治疗急性颈内动脉末端T形闭塞的血管再通率和临床预后.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月采用机械取栓治疗的12例急性颈内动脉末端T形闭塞患者临床资料.根据脑梗死溶栓(TICI)治疗后血流分级评定血管再通,TICI分级3级为完全再通,2a/2b级为部分再通,0/1级为再通失败.采用改良Rankin量表(mRS)评分评定术后3个月临床预后,0～3分为预后良好,4～5分为预后不良.结果 术后血管内机械再通成功率为83.3％ (10/12).术后5例患者TICI 3级,2例2b级,3例2a级,2例0级.术后3个月患者预后良好率为50％(6/12),预后不良率为25％(3/12),病死率为25％(3/12).完全再通5例中围手术期无取栓相关并发症,其中3例预后良好,2例预后不良;部分再通5例中2例围手术期死亡,2例脑出血,其中3例随访预后良好;再通失败2例中1例围手术期死亡,1例随访预后不良.结论 机械取栓治疗急性颈内动脉末端T形闭塞可达到较高的血管再通率,改善临床预后,但仍有较高预后不良率和病死率.