聚乙烯醇化疗栓塞联合阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌合并动静脉分流的效果

目的 探讨聚乙烯醇(PVA)化疗栓塞联合阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌合并动静脉分流的效果.方法 选取2015年1月至2017年9月收治的86例晚期肝癌合并动静脉分流患者为研究对象.采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各43例.对照组采用PVA经肝动脉化疗栓塞,观察组于每次TACE治疗的3～7 d后口服甲磺酸阿帕替尼.比较两组治疗效果,血清学指标,不良反应和累积生存率.结果 观察组疾病控制率高于对照组(65.1％ 比41.8％),差异有统计学意义(χ2=4.674,P=0.031).治疗3个月后,两组甲胎蛋白(AFP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)均较治疗前降低(P<0.05),而且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05).观察组中位生存期(OS)大于对照组(13.2个月比7.3个月,P<0.05),对照组和观察组中位无进展生存期(mPFS)大于对照组(6.1个月比4.7个月,P<0.05).观察组6、12个月累积生存率(79.3％、46.4％)明显高于对照组(63.6％、22.5％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组高血压、蛋白尿发生率高于对照组(P<0.05).结论 PVA TACE联合阿帕替尼治疗晚期肝癌并动静分流是有效的,可改善患者生存期,且安全性较高,不良反应少.