支架联合125I粒子条植入治疗肝癌所致下腔静脉恶性梗阻20例

目的 评估支架联合125I粒子条植入治疗下腔静脉(IVC)恶性梗阻的临床疗效.方法 选取20例IVC恶性梗阻患者,行IVC支架联合125I粒子条植入,术前术后分别对IVC梗阻长度、内径,右心房与梗阻段远端压差及患者临床梗阻症状积分进行统计分析.术后每2个月采用CT、彩色多普勒超声或者IVC造影对患者IVC通畅情况进行随访.结果 20例患者共植入26枚支架及40根粒子条,手术均一次性获得成功,未发生与手术相关严重并发症.IVC梗阻长度为(6.82±2.21) cm,狭窄段内径由(0.50±0.27) cm扩张至(1.55±0.33) cm.右心房与梗阻远端压差由术前(16.28± 1.26) mmHg降至术后(5.90± 1.86) mmHg,患者临床梗阻症状积分由术前4～5分(中位值4分)下降至术后0～2分(中位值0分).随访2～26个月,支架通畅率为90％.结论 支架联合125I粒子条植入治疗下腔静脉恶性梗阻安全有效,为临床提供了一种新的姑息性治疗手段.