鼻出血血管内栓塞治疗后短期复发的原因与对策

目的 分析重症鼻出血患者行颈外动脉栓塞治疗后短期复发的原因,并探讨预防措施.方法 62例重症鼻出血患者,其中16例行栓塞治疗后2周内复发,第1周内鼻出血复发9例,第2周鼻出血复发7例,均再行选择性动脉造影并行栓塞治疗,复习所有病例首次造影及栓塞经过,分析鼻出血复发原因.结果 再次造影显示原栓塞之颈外动脉分支再通、致鼻出血复发10例;病变由颈外动脉多支供血,但首次血管内介入治疗时遗漏供血动脉支致鼻出血复发4例;病变侧支循环供血建立致鼻出血复发2例.结论 造影全面观察并彻底栓塞鼻出血供血动脉支、以不可吸收性栓塞微粒完全填闭病变血管床可避免鼻出血复发.