表现为视神经病变的眼部梅毒8例临床分析

目的 探讨以视神经损害为主要表现的眼部梅毒的临床特点.方法 回顾分析2012年1月至2016年12月在河南省人民医院眼科诊治的表现为视神经病变的8例(15只眼)梅毒患者的临床资料.结果 8例患者均以眼部症状为首发症状,以梅毒Ⅰ期、Ⅱ期居多;7例患者双眼同时或先后发病;就诊时最佳矫正视力:光感～0.7;3例患者表现为“双眼视乳头水肿”,1例为“左眼视乳头水肿”,4例为“视神经萎缩”“视神经病变”;眼底视盘水肿程度为轻度至中度隆起,视野缺损无特异性,出现多种形式的视野缺损;所有患者均无脑膜刺激征等伴随症状;头部MRI结果均无异常;病程早期的患者有血清学炎性指标如血沉、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)、纤维蛋白原的升高;给予驱梅治疗1周后,7例患者视力有提高.结论 视神经损害可为梅毒的首发症状,且为无特异性的唯一表现,及时治疗可避免视功能丧失.