玻璃体腔注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变的临床观察

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变的疗效。方法:收集2015年10月至2016年12月在聊城市人民医院经RetCam 3眼底检查确诊并进行治疗的1型阈值前期病变、阈值期病变及AP-ROP病变患儿23例46只眼，病变均位于I-II区。其中，男10例20只眼，女13例26只眼，胎龄26～32周，平均（28.1±1.7）周；出生时体重890～1 500 g，平均（1120±177）g，治疗时矫正胎龄32～45周，平均（37.8±3.2）周。患儿在吸入麻醉下于角膜缘后1.5mm穿刺玻璃体腔注射雷珠单抗0.25 mg，术后定期随访观察其疗效转归。同时观察有无与治疗相关的其他全身不良反应。结果:46只眼在注药1周后病变均出现不同程度缓解，其中16例32只眼(69.6%，32/46）异常血管增生停止，血管继续生长至III区；7例14只眼（30.4%，14/46）在注药6～9周(平均7.9周)后病变无继续缓解趋势或复发，需要再次治疗。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗可以有效控制早产儿视网膜病变的进展，帮助血管发育，但其有一定的复发率，术后需积极随访，以便早发现复发及恶化病例，及时进行再次治疗。