结膜乳头状瘤的诊治体会

目的:分析和探讨眼结膜乳头状瘤的临床表现、活体共聚焦显微镜检查图像特征、治疗方法及其疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月在南通大学附属医院眼科治疗的共29例（29只眼）经病理证实为结膜乳头状瘤的住院患者的临床资料，其中10例为结膜型乳头状瘤，19例为角膜缘型乳头状瘤。7例完成活体共聚焦显微镜检查，所有患者采用"肿物切除联合冷冻及羊膜遮盖术"治疗。术后随访6个月至4年。结果:25例(25只眼)治疗后随访无复发。2例患者术后复发，经治疗随访至2年未见再发。术后2例失访。7例（长入角膜>4 mm或浸润>1/2圈角膜缘）完成活体共聚焦显微镜检查，图像可见角膜上皮细胞非典型增生，均未见有细胞团似"癌巢"样改变。结论:肿物切除联合冷冻和羊膜遮盖术是治疗眼结膜乳头状瘤的有效方法。治疗后有复发可能。活体共聚焦显微镜检查可为术前诊断眼角结膜肿物性质提供重要依据。