儿童间歇性外斜视分型与AC/A关系的研究

目的 探讨儿童真性分开过强型、类似分开过强型、基本型、集合不足型四种类型间歇性外斜视与调节性集合与调节比率(AC/A)的关系.方法 前瞻性临床研究.收集2014年2～9月在山东省立医院眼科中心就诊符合纳入标准的间歇性外斜视儿童80例,应用三棱镜加交替遮盖法对患儿进行戴镜注视6 m和33 cm调节性视标的第一眼位的斜视度测量,采用看远梯度法进行AC/A的测定.采用lh单眼诊断性遮盖试验、按照Burian等的分型标准将间歇性外斜视分为基本型、真性分开过强型、类似分开过强型、集合不足型四组.分别计算四组患儿AC/A的均值,采用Kruskal-Wallis检验比较四组患儿AC/A值的组间差异;采用Nemenyi检验对四组患儿的AC/A值进行两两比较.结果 80例中,真性分开过强型8例,类似分开过强型12例,基本型36例,集合不足型24例.真性分开过强型、类似分开过强型、基本型、集合不足型四组间歇性外斜视患儿的AC/A值分别为(4.37±5.58)、(2.03±1.02)、(1.91±2.07)、(0.71±0.74) △/D.四组患儿之间AC/A值的差异有统计学意义(P=0.006).真性分开过强型、类似分开过强型、基本型三组与集合不足型比较,AC/A值的差异均有统计学意义(P＜0.0l);其它各组之间AC/A值的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用看远梯度法测量的间歇性外斜视儿童的AC/A值总体偏小、且个体差异较大.四组患儿之间的AC/A值有一定差异.与真性分开过强型、类似分开过强型和基本型间歇性外斜视相比,集合不足型间歇性外斜视的AC/A值偏低.