泪道扩张联合泪道插管治疗儿童难治性泪道阻塞疗效分析

目的 观察研究线锯式泪道扩张联合泪道插管治疗儿童难治性泪道阻塞的疗效,分析影响儿童难治性泪道阻塞治愈率的相关因素.方法 回顾性系列病例研究.收集2012年6月至2014年9月在保定市儿童医院眼科进行线锯式泪道扩张联合泪道插管手术治疗难治性泪道阻塞患儿286例(326只眼),平均年龄20个月,随访3～18个月.分析患儿年龄、术前治疗手段、泪道阻塞情况对患儿治愈率的影响.使用Pearson相关系数计算及独立样本t检验进行统计学分析.结果 286例(326只眼)中302只眼治愈,总治愈率为92.63％ (302/326).年龄因素:在6～12个月,12～24个月,24～36个月,大于36月年龄组中,治愈率依次为97.67％ (84/86)、94.26％ (115/122)、88.46％ (69/78)、85.00％(34/40)(R=-0.98,P=0.0025);术前治疗手段因素(术前曾采取何种治疗方法):先天性泪道阻塞行泪道探通术或行单纯泪道插管术失败患儿的治愈率分别为:93.94％ (248/264)、87.01％(54/62)(P =0.0026);鼻泪管阻塞情况因素:手术中仅一次突破和两次及以上突破分组中,治愈率分别为98.08％ (102/104)、90.09％ (200/222) (P =0.0004).结论 线锯式泪道扩张联合泪道插管手术对儿童难治性泪道阻塞疗效明显,具有较高的安全性,治愈率随年龄增长呈下降趋势;泪道探通失败患儿行线锯式泪道扩张联合泪道插管较单纯泪道插管治愈率明显提高.