眶下壁骨折误诊上颌窦息肉一例

患者男,30岁.左眼不适半月于2004年8月21日就诊于我院眼科门诊.检查:双眼视力均为1.5,双眼睑皮下无淤血、肿胀,结膜无充血,角膜透明,KP(-),房闪(-),前房深度正常,瞳孔等大正圆,直间接对光反应存在,晶状体透明,玻璃体透明,眼压正常.眼底检查:视乳头正常,视网膜未见出血渗出,黄斑中心凹光反射存在.眼位:33cm照影正位,交替遮盖不动,6m检查同33cm.眼球运动检查:左眼上、下、内转受限,刚过中线,上、下内转时伴复视.为排除颅内疾病,行头颅眼眶CT水平扫描,头颅眼眶未见异常,左上颌窦可见软组织影,考虑息肉.诊断:(1)左眼外肌麻痹原因待查.(2)左上颌窦息肉.转耳鼻咽喉科后再行鼻窦CT冠位扫描,示左眼眶下壁骨折,眶内容突入上颌窦腔内,下直肌崁顿.入院全麻下行左眼眶下壁骨折修复术治愈.