V征手术治疗和术后立体视重建

目的研究不同手术方式治疗V征的手术效果并探讨其发病原因,手术前后立体视功能的变化.方法根据52例V征患者向上和向下25°注视时的斜视度变化及下斜肌功能将病人分三组,分别采用三种手术方式治疗,即水平肌后徙和/或缩短+下斜肌减弱术、水平肌后徙和/或缩短+垂直移位术及水平肌后徙和/或缩短并垂直移位+下斜肌减弱术矫正V征.观察三种手术方式的治疗效果和双眼视功能变化.结果1.52例V型斜视患者,39例具有单侧或双侧下斜肌功能过强,占75%.2.三组病人上下斜视角差分别由术前(21.14±3.49)△、(41.70±8.77)△、(22.78±5.65)△变为术后(7.05±3.04)△、(6.80±3.11)△、(7.05±2.90)△.3.用同视机、Worth四点灯、Titmus立体图检查,V-内斜、V-外斜术前、术后融合功能有显著性差异(P＜0.05).结论V征可由多种因素引起,斜肌功能异常为其主要发病原因;治疗V征有多种手术方式,要根据病因及患者的上下斜视角差加以选择.本研究采用三种手术方式治疗V征不仅矫正限位,其双眼视功能也有不同程度的提高,部分可获得精细立体视,达到了功能治愈.因此,三种手术方式均为治疗V征的有效可靠的治疗方法.