小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植治疗原发性闭角型青光眼初步观察

目的:探讨新鲜羊膜联合小梁切除术治疗原发性青光眼的机理及其疗效评价.方法:对已存在3/4以上房角关闭,眼压高达35mmHg如上的27例27眼闭角型青光眼,及对合并无前房、视力为无光感的4例4眼原发性闭角型青光眼,前者施行小梁切除联合巩膜瓣下新鲜羊膜植入术,后者在前者手术基础上联合ECCE+IOL植入术,术后对其眼压、滤过泡、前房、眼底、视力随访2～12个月,平均5.8个月.结果:除1例1眼术后眼压不能控制高达35mmHg外,30例30眼均控制于8～20mmHg之内,眼压控制成功率达96.7%.眼压曲线平稳,滤过泡呈弥漫、扁平、无充血,结膜上皮正常的Ⅱ级功能滤泡;术后所有病例视力均有不同程度提高.结论:新鲜羊膜可有效地防止滤过泡的疤痕组织形成,使滤过区滤过通畅,并能有效长期保留功能性滤泡.