他汀类药物干预飞行人员冠状动脉粥样硬化的疗效观察

目的 评价他汀类药物治疗飞行人员冠状动脉粥样硬化的疗效.方法 选择冠状动脉粥样硬化的飞行人员21例,均给予他汀类药物强化降脂治疗,观察2年后,复查冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查评估冠状动脉狭窄情况,监测治疗期间他汀类药物的不良反应,观察他汀类药物治疗前后的血脂水平、心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发病风险和冠状动脉的狭窄程度的变化.结果 ①治疗后低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)升高,治疗前后血脂水平比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).他汀类药物治疗后19例飞行人员LDL-C达标,2例不达标.②21例飞行人员对他汀类药物耐受性良好,治疗前后血肌酐(serum creatinine,Scr)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,GPT)和肌酸激酶(creatine kinase,CK)的变化差异无统计学意义.③47处冠状动脉病变治疗后41处出现逆转或无明显进展,4处轻度进展,2处明显进展.④飞行结论14例飞行合格予以放飞,7例飞行不合格.结论 他汀类药物治疗能够改善血脂,显著降低LDL-C水平,逆转或稳定动脉粥样硬化斑块,减轻冠状动脉狭窄.