复方磺胺甲噁唑致过敏性休克一例

1临床资料
　　男，20岁，咽痛2 d。既往体健，否认食物和药物过敏史。体温36.2℃，咽部明显充血，两侧扁桃体Ⅱ度肿大，两肺呼吸音清晰。血常规示：白细胞计数10.3×109/L，中性粒细胞0.85，胸部透视未见异常，诊断为上呼吸道感染。给予复方磺胺甲噁唑抗炎，首服2片，约10 min后，患者颈部皮肤出现瘙痒，迅速遍及全身。胸闷、恶心、呕吐、腹痛，双脚挤压性疼痛，视野模糊，站立不稳，被急送至门诊。查体：神志恍惚，呼吸急促，血压测不到，心率124次/ min。皮肤潮红，双眼睑肿胀，口唇及指甲紫绀，四肢湿冷。立即给予吸氧，应用肾上腺素、异丙嗪、地塞米松、葡萄糖酸钙、多巴胺等药物急救。5 min后血压升至80/50 mmHg，刺激患者咽部，反复呕吐，直至呕吐物为清水。30 min后血压升至120/80 mmHg，药疹开始消退。2 h后完全康复。