一例白内障术后视网膜动脉阻塞的急救护理

1临床资料
　　男，76岁，因双眼渐进性视物不清2年余，于2013年5月13日以“双眼年龄相关性白内障、双眼糖尿病性视网膜病变”收入我科，既往患高血压10年，2型糖尿病5年。糖尿病性视网膜病变Ⅲ期，22日行视网膜光凝治疗。专科检查：视力：右眼0.2，左眼0.2；眼压：右眼11 mmHg，左眼12 mmHg；角膜后沉着物（KP）(-)，前房深度正常，房闪（-），直径约3 mm,对光反射灵敏，晶状体皮质不均匀浑浊，核黄色，后囊浑浊。眼底隐约见：双眼视盘边界清晰，色淡，动脉细，反光强，后极部网膜可见散在硬性渗出及少许点片状出血，网膜弥漫激光斑，黄斑部模糊。6月21日行右眼白内障超声乳化摘除+后房型人工晶体植入术。术后视力：右眼0.5。25日上午突然出现右眼视物不见，检查视力：右眼：角膜清，人工晶体位正，瞳孔圆，对光反射弱，眼底：视盘边界清，色淡，视网膜颜色淡，水肿不明显。考虑诊断右眼视网膜动脉阻塞，立即给予硝酸甘油1片舌下含服，球后注射山莨菪碱注射液解除血管痉挛，吸氧、降眼压改善血供，静脉输液扩血管改善循环等对症治疗，经2 h抢救，视力逐步恢复至0.5。