液基细胞学联合DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨提高宫颈病变筛查检出率的最有效途径。方法对体检中心参加宫颈癌筛查的12000名妇女进行宫颈液基细胞学筛查(TCT)及DNA 倍体分析。结果 TCT异常者检出率为6.0%(720/12000)。其中，非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)为2.5%(300/12000)，低度鳞状上皮内病变(LSIL)为2.1%(252/12000)，高度鳞状上皮内病变( HSIL)及以上为1.4%(168/12000)。DNA倍体分析异常为5.9%(713/12000)。若组织学CINI及以上级别为需要处理癌前病变的标准，液基细胞学方法敏感度为58.0%（237/408），特异度为88.0%（669/756），阳性预测值为73.1%（237/324），阴性预测值为79.6%（669/840）；DNA倍体分析方法敏感度为80.1%（327/408），特异度为70.1%（530/756），阳性预测值为59.1%（327/553），阴性预测值为86.7%（530/611）；液基细胞学联合DNA倍体分析方法敏感度为81.4%（332/408），特异度为65.7%（497/756），阳性预测值为56.2%（332/591），阴性预测值为86.7%（497/573）。结论液基细胞学联合应用DNA倍体分析，能提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的检出率。