经脐入路内镜诊治腹部创伤的实验研究

目的 通过动物实验研究经脐入路内镜手术(E-NOTES)诊治腹部创伤的可行性、有效性、安全性.方法 12只成年雄性中华田园犬,体重(19.1±1.47)kg.使用软式内镜经脐制作腹部创伤动物模型,创伤类型包括小肠破裂、肝损伤、脾损伤各5处.4名实验人员分为造模2名和诊治2名,互相设盲.造模人员完成造模后,诊治人员使用软式内镜经脐进行内镜下腹腔创伤探查及治疗.记录内镜探查的效果及肝、脾及小肠损伤探查、治疗所使用的时间.观察术后2周生存率及一般生存情况.结果 12只动物均顺利完成造模并行经脐入路内镜下探查.实验显示内镜在腹腔能够获得良好的视野和操作空间.15处创伤中有14处显示清晰,探查准确率93.3％,其中小肠破裂有1处漏诊.平均探查时间为(13.71±4.69)min.肝损伤、脾损伤模型均成功行内镜下治疗,1处小肠破裂因暴露不佳治疗失败,平均治疗时间为(8.49±4.30)min.术后2周12只犬均存活.饮水、饮食正常,活动度、精神状态佳,未见切口感染及相关并发症.结论 E-NOTES作为诊治腹部创伤的初步方法,简便易行、安全、有效,为临床腹部创伤的诊治提供思路.