CT引导下经皮射频消融治疗T1 bNxM0期孤立肾肿瘤的中长期随访观察

目的 评价CT引导下经皮射频消融治疗T1b期孤立肾肿瘤的中长期效果.方法 回顾性分析2007年4月至2010年1月在南京总医院就诊的生理性或功能性孤立肾肾肿瘤17例患者的临床资料,肿瘤均为单发,临床分期均为T1bNxM0期,术前经超声、CT及MRI等影像学检查明确诊断肾脏占位,行CT引导下经皮射频消融治疗.术后定期随访患者,复查CT观察复发情况,复查血肌酐计算肾小球滤过率(GFR)以判断肾功能,同时通过随访术后生存率及复发率评估治疗效果.结果 所有患者均顺利进行手术,平均手术时间(74±11)min,术中与术后未见严重并发症,无输血病例.术后1周复查CT提示14例肿瘤病灶完全消融,3例局部仍有增强信号,提示肿瘤残留;二次治疗后肿瘤消融完全.2例在术后6个月出现复发,1例在术后12个月出现复发,未再进行治疗,继续随访,其中1例在术后27个月时因肿瘤复发转移死亡.本组患者3年肿瘤相关生存率为94.12％,3年肿瘤复发率为17.65％.存活患者术后3年平均eGFR为(67.6±7.4)mL/(min·1.73m2),与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导下经皮射频消融治疗T1bNxM0期肾肿瘤安全有效,对肾脏功能影响小,有一定的肿瘤复发风险,但对于孤立肾患者,可以作为姑息性治疗的良好选择.