老年患者腰椎低剂量CT检查的临床应用

目的 探讨老年患者腰椎低剂量CT检查的临床应用价值.方法 选取2017年1-12月解放军陆军第七十一集团军医院因腰椎疾病在门诊就诊或住院治疗行腰椎常规剂量CT检查的老年患者30例,复诊时采用腰椎低剂量CT检查.按复诊前后分为常规剂量组[管电压(120 kVp)+滤波反投影重建(FBP)]和低剂量组[管电压(100 kVp)+迭代重建(SAFIRE)],参考管电流300 mAs.测量记录并计算每例患者辐射剂量指标[CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)],比较2组腰3～4椎间隙水平椎间盘、硬膜囊、右侧腰大肌及腰5椎体松质骨各感兴趣区(ROI)的噪声、信噪比(SNR)、椎间盘和硬膜囊对比信噪比及主观评分,并进行统计学分析.结果 低剂量组除腰5椎体松质骨信噪比高于常规剂量组[(4.44±1.69)vs(3.92±1.40),P<0.01),其余各指标与常规剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组与常规剂量组相比各个辐射剂量指标均明显降低[CTDIvol:(13.04±6.40)mGy vs(23.48±9.38)mGy,P<0.01;DLP:(324.72±156.07)mGy·cm vs(594.32±227.85)mGy·cm,P<0.01;ED:(3.56±1.71)mSv vs(6.53±2.51)mSv,P<0.01].结论 老年患者行腰椎CT检查时,采用低管电压100 kVp扫描并联合迭代重建技术,可获得与常规剂量CT检查相同的图像质量,同时能明显降低辐射剂量.