影响脑大动脉急性闭塞血管内再通远期疗效的因素探讨

目的 探讨影响脑大动脉急性闭塞血管内再通远期疗效的因素. 方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月南京军区南京总医院神经内科卒中登记系统收录的脑大血管急性完全闭塞患者的临床资料,筛选符合入组标准的患者55例,以发病3个月改良Rankin 量表(Modified Rankin Scale, MRS)评分0~1分定义为预后良好,分析影响其预后的因素.结果 多因素回归分析提示低血钾(OR 值0.46,95%CI:0.003~0.625,P=0.021)及术前高收缩压(OR 值1.048,95%CI:1.006~1.091,P=0.024)为其不良预后的独立危险因素.血钾截断值3.91 mmol/L,受试者工作特征(ROC)曲线下面积0.692(95%CI:0.553~0.809),敏感性70.0%,特异性60.0%.收缩压截断值150 mmHg,ROC 曲线下面积0.705(95%CI:0.567~0.820),敏感性45.0%,特异性为93.3%. 结论 血钾及术前收缩压与急性脑大血管闭塞血管内再通治疗的远期预后相关,血钾低于3.91 mmol/L及收缩压高于150 mmHg为血管内治疗预后不良的独立危险因素.