中国赴马里维和二级医院手术病例分析

目的 维和二级医院是联合国维和任务区医疗保障体系的重要组成部分,全面了解手术病例情况对更好开展维和二级医院医疗救治工作十分重要.方法 回顾性分析第四批赴马里维和医疗分队2016年5月至2017年5月任务期内接受外科手术病例信息,包括受伤原因、伤病部位、损伤类型、主要伤病情、手术项目、患者去向/结果、并发症情况等.结果 任务期内完成手术128台次,战创伤手术约占总手术量的1/3,非战创伤手术约占2/3.战创伤手术中,枪伤、爆炸伤等战伤占1/4,非战斗军事作业伤占3/4;以开放性损伤为主,四肢伤约占90％,常见伤情依次为简单外伤(37.1％)、肌肉/肌腱损伤(31.4％)、骨折(25.7％)、组织缺损(25.7％)和多发伤(14.3％);手术项目中清创最常见(53.4％),其次为骨折治疗(11.0％)、软组织缺损修复(8.2％)和肌肉/肌腱等修复(8.2％).非战创伤组主要为体表或皮下肿物(37.0％)、感染/炎症(30.1％)和包皮过长(30.1％).战创伤组后送/医疗遣返比例和并发症发生率(31.4％、25.0％)显著高于非战创伤组(0％、5.5％).结论维和二级医院收治范围和工作模式有其特殊性,战创伤救治是其工作重点,特别是应具备较好的手足外科救治水平.