小剂量氢化可的松治疗严重脓毒症患者的疗效观察

目的：观察小剂量氢化可的松对严重脓毒症患者预后和炎症反应的影响。方法按照是否进行小剂量氢化可的松治疗将符合入选标准的患者随机分为治疗组和对照组，对两组患者进行急性生理与慢性健康（ APACHE Ⅱ）评分，治疗组在常规治疗基础上加用小剂量氢化可的松治疗。比较两组患者死亡率、血管活性药物使用天数、住EICU和总住院时间及0、1、3、5 d血清白介素?6（ interleukin，IL?6）浓度。结果共入选治疗组56例，对照组50例。两组患者入院时的年龄、性别和APACHE Ⅱ评分差异无统计学意义，治疗后两组患者的死亡率、血管活性药物使用天数、住急诊监护病房（ EICU）时间和总住院时间差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组患者的IL?6水平明显低于对照组。结论小剂量氢化可的松治疗能减轻严重脓毒症患者的炎症反应，但不能明显改善严重脓毒症患者的预后。