乙型肝炎病毒相关浆母细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的 探讨乙型肝炎病毒相关浆母细胞淋巴瘤(PBL)的临床特征、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1例HBV相关PBL患者的临床资料并复习相关文献.结果 患者为乙型肝炎病毒携带者,以无痛性右上牙龈肿物起病,随后出现右下腹无痛性包块.腹壁皮下包块病理示:右下腹壁淋巴造血系统恶性肿瘤.免疫组化示:CD20(-)、CD38(+)、CD138(+)、ki-67(+>80%)、Mum1(+).骨髓形态学示:异常细胞占47.2%,为典型的异常浆细胞;外周血免疫分型:CD138+细胞占有核细胞的9.15%,CD38(+)、CD28(+)、部分CD27(+)、CD19(-)、CD117(-)、CD56(-)、CD20(-)、kappa(-)、lambda(-),为表型异常的单克隆浆细胞.诊断为浆母细胞淋巴瘤.予硼替佐米+EPOCH方案2周期化疗,达到完全缓解.采集自体造血干细胞后出现复发,后予化疗及自体造血干细胞移植,造血重建顺利,快速复发后死亡.结论 PBL的诊断有赖于病理、免疫组化及免疫分型.由于其高度恶性,常规的化疗手段效果均不佳,自体造血干细胞移植术可成功减少肿瘤负荷,为异基因造血干细胞移植或其他新型治疗手段创造时机.