经皮经肝胆囊穿刺引流术在急性非结石性胆囊炎治疗中的价值

目的:比较单纯经皮经肝胆囊穿刺引流术和经皮经肝胆囊穿刺引流术联合胆囊切除术两种方法治疗急性非结石性胆囊炎的临床疗效.方法:选取2015年1月至2018年1月山西医科大学第一医院收治的31例急性非结石性胆囊炎患者,分为2组,A组14例,行单纯胆囊穿刺引流术,2～4周后拔除引流管;B组17例,行胆囊穿刺引流术后2～4周行胆囊切除术.比较两组患者的成功率、住院时间、复发率以及并发症发生率.结果:31例患者均一次性穿刺成功,患者的感染及腹痛症状在10 h后明显减轻.B组的住院时间比A组长[(13±4)d vs.(5±2)d],差异有统计学意义(t=3.250,P<0.05).A组有1例在拔除引流管后4周再次高热,轻度腹痛,考虑胆囊炎复发,但是症状较轻,给予抗感染治疗后治愈.B组术后1例出现下肢静脉血栓,1例出现切口感染,1例出现肺部感染,两组的复发率和并发症发生率差异无统计学意义.结论:对于不伴有胆囊或者胆管结石的急性胆囊炎患者,单纯的经皮经肝胆囊穿刺引流和经皮经肝胆囊穿刺引流联合胆囊切除术都是有效安全的治疗方法,但是单纯经皮经肝胆囊穿刺引流术的住院时间较短.