颈动脉内膜中层厚度与冠心病的相关性分析

目的:探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)与冠心病的关系及IMT与冠脉病变程度的相关性.方法:对248例疑似冠心病患者行彩色多普勒超声测定颈动脉IMT,经冠脉造影分为冠心病组158例和非冠心病组(对照组)90例,158例冠心病患者按冠脉造影结果分为3个亚组:单支病变组48例,双支病变组44例,三支病变组66例.比较组间颈动脉IMT及冠脉病变Gensini积分的差异,分析颈动脉IMT与冠脉病变支数及冠脉病变Gensini积分的关系.采用多元线性回归分析冠心病的危险因素.结果:冠心病组的颈动脉IMT[(1.13±0.35)mm vs.(0.93±0.29)mm]及冠脉病变Gensini积分[(20.43±1.32)分vs.(0.39±0.04)分]均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.09、9.578,P<0.01).冠心病多支病变组(双支及三支病变组)的颈动脉IMT及冠脉病变Gensini积分均高于单支病变组,且三支病变组的Gensini积分高于双支病变组,差异有统计学意义(P<0.01).颈动脉IMT与冠脉病变支数及冠脉病变Gensini积分呈正相关(r=0.31、0.46,P<0.01).多元线性回归分析发现颈动脉IMT增厚(OR=3.18)、 尿酸水平较高(OR=4.08)、有吸烟史(OR=2.93)是冠心病的独立危险因素.结论:颈动脉IMT与冠心病及冠脉病变程度密切相关,采用超声检测颈动脉IMT早期预测冠心病及冠脉病变程度有一临床意义.