以突眼为表现的眼部血管病——颈动脉海绵窦瘘的介入治疗

目的 探讨颈动脉海绵窦瘘眼部表现特点、影像学检查及介入治疗方法 .方法 回顾分析5年中18例首诊于我院眼科的颈动脉海绵窦瘘者的眼部症状及体征、影像学检查、治疗方法 等.18例患者均行介入手术治疗,其中应用可解脱球囊封堵瘘口12例,应用弹簧圈+Onyx胶封堵瘘口3例,覆膜支架隔绝瘘口3例.结果 所有病例中最常见的眼部表现为搏动性眼球突出、球结膜充血水肿、眼球运动障碍等.头颅或眼部CT平扫检查所有病例均显示患侧眼球突出,眼上静脉增粗;全部患者均行数字减影血管造影检查明确诊断.本组18例(20眼)均行介入手术治疗,其中应用可解脱球囊封堵瘘口12例(14眼),结果 10例(12眼)瘘口完全闭塞,发生并发症2例,无严重并发症或死亡病例.应用弹簧圈+Onyx胶封堵瘘口3例(3眼)、覆膜支架隔绝瘘口3例(3眼),瘘口均完全闭塞,无并发症或死亡病例.全部手术患者眼部症状和体征均得到明显改善.随访时间(12±3.4)个月,无复发病例,颈动脉覆膜支架内未发生狭窄及闭塞.结论 对于以突眼及其他相关症状就诊于眼科的患者,应考虑颈动脉海绵窦瘘的可能,血管造影是该病诊断的金标准,介入手术治疗对颈动脉海绵窦瘘是安全有效的.