婴幼儿血管瘤基于β-受体阻滞剂的综合序贯治疗临床研究

目的 探讨综合应用以β-受体阻滞剂为基础治疗儿童血管瘤的临床疗效,并讨论其序贯治疗方案.方法 通过回顾性分析2013年5月至2018年5月间在我科完成使用β-受体阻剂或联合其他治疗方案、并随访满6个月的血管瘤患儿的临床资料,共1691例,其中男541例,女1150例,浅表型213例,深部型328例,混合型1150例.根据治疗原则6个月前浅表型的使用噻吗洛尔滴眼液外敷,6个月后还有红斑则辅助激光治疗;深部型及混合型的口服普萘洛尔片,瘤体直径超过5 cm的深部型或混合型血管瘤则联合经导管动脉硬化栓塞治疗,动态地观察和记录血管瘤相应的大小、质地以及颜色变化,观察并随时处理治疗过程中出现的不良反应.随访6～24个月,平均13个月,按4级评分法对近期疗效进行评价.结果 1691例患儿中,远期疗效评定为Ⅳ级(优)者1051例(62.2％),Ⅲ级(好)392例(23.2％),Ⅱ级(中)211例(12.5％),Ⅰ级(差)37例(2.1％),其中总的有效率为85.3％.不良反应:溃疡和疤痕16例(0.9％),残留脂肪结缔组织11例(0.6％),表皮萎缩8例(0.4％).结论 基于β-受体阻滞剂的综合序贯治疗对婴幼儿血管瘤是一种安全、有效的治疗方法,副作用低,值得临床广泛推广.