经远端桡动脉穿刺行脑血管造影的临床应用

目的:探讨经远端桡动脉(TDRA)穿刺行全脑血管造影的有效性和安全性.方法:选取武汉市第五医院神经内科2016年6月至2018年9月行脑血管造影的285例,其中TDRA组(146例),经股动脉途径(TFA)组(139例).比较两组的手术成功率、并发症、术中曝光时间、造影剂用量以及耗材费、术后3 d重要事件并发症发生率以及患者舒适度(手术时间、术后需要照顾时间、穿刺点疼痛).结果:两组在手术成功率、术中曝光时间、造影剂用量以及术后3d重要事件并发症的比较差异无统计学意义(P＞0.05);TDRA组右侧锁骨下/椎动脉造影成功率高于TFA组(99.3% vs. 95.6%),差异有统计学意义(P＜0.05).对于Ⅲ型主动脉弓,TDRA组的手术时间、受线时间及材料费均低于TFA组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后主要终点事件发生率均极低,差异无统计学意义;TDRA组穿刺点血肿发生率较TFA组显著降低(1.3% vs. 11.5%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:TDRA手术成功率高,局部穿刺点并发症发生率低,患者舒适度高,费用低;对于Ⅲ型主动脉弓患者选择TDRA更有优势.