无水乙醇联合聚多卡醇泡沫硬化治疗儿童颌面部静脉畸形的临床研究

目的:探讨DSA引导下经皮无水乙醇联合聚多卡醇泡沫硬化治疗儿童颌面部静脉畸形的临床疗效.方法:收集我院2015年9月—2016年7月全麻下介入硬化治疗的68例儿童颌面部静脉畸形患儿的临床资料,根据临床及影像学表现,将颌面部静脉畸形分为高回流型与低回流型,其中21例属于高回流型,47例属于低回流型.高回流静脉畸形术中均使用无水乙醇联合3%聚多卡醇泡沫进行硬化治疗;低回流静脉畸形采用3%聚多卡醇泡沫或联合无水乙醇进行硬化治疗.术后随访6~15个月,平均10个月.结果:47例低回流型静脉畸形中治愈9例,基本治愈23例,有效15例,无效0例,有效率100%;21例高血流型静脉畸形中治愈0例,基本治愈6例,有效14例,无效1例,有效率为95.2%(20/21);68例患儿总有效率为98.5%(67/68).不良反应:211例次介入硬化治疗中,189例次术后病灶处明显肿胀,33例次病灶处皮肤起水泡,25例次术后低热,对症治疗后明显缓解;2例注射无水乙醇后出现血氧急剧下降、心率下降等肺动脉高压症状,积极治疗后症状消失.皮肤破溃1例,对症治疗2月后皮肤愈合.无发生过敏反应、异位栓塞与神经损伤病例.结论:无水乙醇联合3%聚多卡醇泡沫硬化治疗儿童颌面部静脉畸形是一种安全、有效及并发症小的治疗方法.