犬肺动脉支架置入的实验研究

目的 通过支架置入的成功率及生物相容性的实验动物研究,对肺动脉支架置入的可行性进行评价.方法 成年杂种犬8只,随机分为2组,每组4只.全麻下采用介入技术在其右肺下叶动脉置入Cook Zliver 635自膨式血管支架.实验组1术前2天～术后12周使用抗凝药,实验组2术前2天～术后6周使用抗凝药.所有动物,术前及术后即刻、术后6周、12周行DSA检查;术后6周、12周行CT肺动脉造影;术前及术后6周、12周进行肺动脉压力、潮气量及血气分析测定,12周时将动物处死取标本.评价支架置入过程、术后影像学表现、标本的组织病理学改变,对技术成功率、支架内皮覆盖、支架置入后狭窄率和潮气量、血气分析等参数进行统计学处理.采用SPSS 13.0软件包进行分析,测最数据采用配对t检验及Friedman检验方法进行分析.结果 8只实验动物均顺利置入血管支架于右肺动脉内,支架释放过程顺利,支架膨胀良好、位置满意.术后影像学检查8只动物支架均未见狭窄、移位、变形、断裂等改变,但CT肺动脉造影显示其中2例支架近端未能完全贴紧血管壁.肺动脉压、潮气量、血气分析检查未发现显著改变.4例支架完全内皮化,4例支架未能完全内皮化(所有未完全内皮化的支架皆为远端内皮化,近端未内皮化,1例内皮化约30％、2例内皮化约50％、1例内皮化约70％),支架远端较近端更易形成内皮化,内皮化程度与实验组无关.被支架覆盖开口的分支血管皆未堵塞,血管内皮绕过血管分支开口处生长.结论 自膨式血管支架可以顺利置入犬肺动脉,对呼吸功能、右心功能无显著影响.肺动脉的血管支架置入是安全可行的.