医疗行业放射工作人员染色体畸变水平的影响因素分析

目的:探索医疗行业放射工作人员染色体畸变的影响因素。方法:采用随机抽样方法选取214例年龄和性别匹配的放射工作人员作为研究对象，包括放射诊断57例、放射治疗49例、核医学52例和介入放射学56例共4组。采用常规细胞遗传分析方法检测外周血淋巴细胞染色体畸变，分析对染色体畸变的影响因素。结果:4种工种间放射工作人员间无着丝粒片段(ace)率、易位(t)率和染色体型总畸变率比较，差异有统计学意义( χ2＝9.906、19.965、32.824， P<0.05)，其中介入放射学组和核医学组的ace率、t率和染色体型总畸变率高于放射诊断组( χ介入2＝4.711、10.798、10.845， P<0.05； χ核医学2＝3.853、7.674、7.708， P<0.05)和放射治疗组( χ介入2＝9.209、9.772、21.330， P<0.05； χ核医学2＝8.010、6.969、10.812， P<0.05)。不同工龄组间放射工作人员的t率和总畸变率存在差异( χ2＝7.706、6.667， P<0.05)，不同年有效剂量组间的ace率、t率和总畸变率亦存在差异( χ2＝12.263、15.360、21.478， P<0.01)，且t率和总畸变率随受照剂量的增加有升高趋势( r＝0.347、0.263， P<0.01)。Poisson回归分析显示，工种和年有效剂量是影响染色体畸变水平的因素(核医学组、介入放射学组和0.5～1 mSv组的 IRR＝1.797、2.136、1.422， P<0.05)。 结论:介入放射学与核医学工作人员的染色体畸变水平相对较高，应加强对这两个工种从业人员的辐射防护。