18F-FDG PET/CT双时相显像联合CT动态增强扫描对肝上皮样血管内皮瘤的诊断价值

目的:探讨 18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT联合CT三期动态增强扫描在诊断肝上皮样血管内皮瘤(HEH)中的价值。 方法:回顾性分析2013年11月至2018年11月青岛市中心医院的6例[男2例、女4例，年龄(41.0±5.6)岁]经穿刺病理证实的HEH患者的影像学表现。6例均行 18F-FDG PET/CT双时相及同机CT三期动态增强扫描，分析患者肝病变的 18F-FDG PET/CT影像特点和CT强化特征。 结果:6例HEH患者均为多发病灶，共30个病灶，其中16.7%(5/30)有包膜回缩征，33.3%(10/30)有靶征，13.3%(4/30)有"棒棒糖征"。CT增强扫描时病灶呈3种强化方式：轻度渐进性强化、延迟明显强化以及门脉期出现黑靶征、白靶征。30个病灶中20个(66.7%)表现为 18F-FDG摄取程度高于肝实质，常规显像最大标准摄取值(SUV max)为4.18±0.64，延迟显像SUV max为4.23±0.70，滞留指数为0.65(-1.88，4.60)；10个(33.3%)表现为 18F-FDG摄取与肝实质相似，常规显像SUV max为2.75±0.52，延迟显像SUV max为2.78±0.55。延迟显像后22个病灶SUV max升高，8个病灶SUV max降低。在 18F-FDG代谢不均匀的病灶中，代谢相对较高的部位也是CT增强峰值较高的部位；代谢较均匀病灶的CT增强方式也比较均匀。2例患者同时伴有双肺转移。 结论:18F-FDG PET/CT双时相显像联合同机CT三期动态增强扫描有助于HEH的准确诊断，同时可显示肝外转移灶。