肱骨近端锁定钢板结合外展架治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的 探讨肱骨近端锁定钢板(Locking Proximal Humeral Plate,LPHP)结合外展架治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月,我院收治的68例肱骨近端骨折患者资料.骨折按Neer分型:Ⅱ型21例,Ⅲ型43例,Ⅳ型4例.所有患者均使用肱骨近端锁定钢板内固定,术后次日使用外展架固定患肢外展80°～90°,上举90°～100°.指导患者在外展架上行低强度的功能锻炼,末次随访时评估患者Constant-Murley评分、患肩的活动度及相关并发症.结果 66例患者于术后随访12～16个月钟,一期愈合良好,未发生术口感染、钢板断裂、松动及骨折再移位.并发症发生率2.9％,有肱骨头缺血坏死2例.末次随访时Constant-Murley评分平均93.2分,优良率为95.6％.患肩活动度平均分别为:前屈上举161.2°,外展153.4°,外旋56.8°,内旋65.3°.结论 锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折固定牢固,有利于保护骨折处血供,减少并发症,加速骨折愈合,术后结合外展架外固定利于早期功能锻炼及功能恢复,避免了术后肩关节粘连、僵硬导致的功能障碍.