458例重症医学科病房病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院重症医学科病房常见病原菌的分布及其耐药性,为临床诊断及合理应用抗菌药物提供依据.方法 收集2016年9月-2018年8月重症医学科病房患者送检的各类标本,采用VITEK2-compact全自动细菌鉴定仪对所有细菌进行鉴定及药敏试验,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI2018)标准判断病菌耐药性,并对药敏结果进行统计分析.结果 3157份重症医学科病房患者标本中分离出病原菌746例,阳性率23.63％,非重复病原菌458例.其中革兰氏阴性菌占72.71％,革兰氏阳性菌占15.72％,真菌占11.57％,以白色假丝酵母菌为主.革兰氏阴性菌中,鲍曼不动杆菌检出率最高,为37.12％,其次为大肠埃希菌12.66％,铜绿假单胞菌9.61％.鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对常见抗菌药物呈多重耐药性,产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的发生率为65.45％,产ESBLs肺炎克雷伯菌的发生率为51.58％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)发生率为70.59％.结论 重症医学科病原菌呈多重耐药性,病原菌以革兰氏阴性菌为主.为此应加强对常见病原菌耐药监测,为临床合理用药,减少院内感染提供依据.